Samen hebben klinisch verloskundigen Rineke van den Brink en Emily Holtmaat meer dan duizend kinderen ter wereld zien komen. ‘Maar bijzonder blijft het altijd en routine is het nooit, want elke bevalling is anders en nooit zonder risico’s.’

Wie een normale, gezonde zwangerschap en bevalling heeft, wordt begeleid door de eerstelijns verloskundige. Maar stel er is een groeiachterstand of een stuitligging, of de toekomstige moeder heeft een hoge bloeddruk, dan volgt een verwijzing naar de gynaecoloog in het Isala Vrouw-kindcentrum. De verwijzing kan dus tijdens de zwangerschap zijn, maar ook tijdens de bevalling. Bijvoorbeeld als er een verzoek is om pijnstilling of de bevalling niet vordert. Sommige vrouwen hebben, bijvoorbeeld door een chronische ziekte, meteen een indicatie en gaan voor controle al vanaf het begin van de zwangerschap naar de polikliniek van gynaecologie.

Rineke en Emily: ‘Vrouwen worden dus doorverwezen naar de gynaecoloog, maar het kan heel goed zijn dat de controles dan door de klinisch verloskundige of arts- assistent worden gedaan. Wij begeleiden een groot deel van de zwangerschappen en bevallingen, maar altijd in samenwerking met een gynaecoloog. Onze kracht is dat wij heel dicht bij de patiënt staan en zwangerschap en bevallen als een natuurlijk proces zien. De gynaecoloog is juist gespecialiseerd in een afwijkend zwangerschapsbeloop, waardoor de benadering anders kan zijn.’

Wensen in het bevalplan 

Rineke en Emily en hun achttien collega’s volgden dezelfde opleiding als de eerstelijns verloskundigen, en de meerderheid werkte dan ook in een verloskundigenpraktijk. ‘Maar dan aangevuld met opleidingen en scholingen in het ziekenhuis. Soms denken mensen dat het meteen heel klinisch wordt zodra je naar het ziekenhuis moet om te bevallen. Maar dat is niet helemaal waar. Vrouwen denken bijvoorbeeld dat ze gedurende de hele bevalling op bed moeten blijven liggen omdat ze aan het CTG liggen. Als het medisch gezien kan, mogen vrouwen gerust rondlopen en wisselen van houding.’ Ook proberen Rineke en Emily en hun collega’s zo goed mogelijk mee te gaan in de wensen die in het bevalplan staan. ‘Wil iemand bevallen op een baarkruk, dan kan dat gewoon. En nee, wij zetten echt niet standaard een knip of gebruiken altijd weeënopwekkers. Wij bewaken zoveel mogelijk het natuurlijke proces van de bevalling.’

Iets moois geven 

Rineke: ‘Ik ga altijd met plezier naar mijn werk. Dat komt doordat ik in een heel leuk team werk met veel fijne collega’s. En als een patiënt tevreden is en de bevalling is goed verlopen, dan geeft mij dat een goed gevoel. Emily: ‘Wat mij een goed gevoel geeft, is dat wanneer vrouwen angstig binnenkomen omdat zij moeten bevallen in het ziekenhuis en uiteindelijk zeggen dat het meeviel. En dat het helemaal niet zo ziekenhuisachtig was. Als verloskundige maak je deel uit van een bijzondere gebeurtenis in iemands leven en blijft het speciaal om daar een bijdrage aan te mogen leveren.’

Minder knippen

In Isala werken nu sinds 15 jaar klinisch verloskundigen. Het is een stabiele en ervaren groep van twintig vakmensen. Rineke en Emily: ‘Wij kennen de verloskundigen in de regio en hun manier van werken, en daardoor is er een goede samenwerking, wat de patiëntenzorg ten goede komt. Wij dragen bij aan een ‘gezonde’ benadering van zwangerschap en bevalling. Zo worden er duidelijk minder knippen gezet sinds er verloskundigen in Isala werken.’