In het leven van de meeste vrouwen komt een ­moment dat ze over een kinderwens na gaan denken. Soms zijn er dan vragen over hoe ze zich zo goed mogelijk op een zwangerschap voor kunnen bereiden. Al ben je nog niet in verwachting, toch kun je met al deze vragen terecht bij de verloskundige.

‘Wij zien steeds vaker dat vrouwen voordat ze zwanger worden, in de preconceptionele fase, bij ons komen’, vertelt Pirkko van Wijk . ‘Ik denk dat dat een trend is die zich in de toekomst voort gaat zetten. Een goede ontwikkeling, want op die manier kan de vrouw zich zo goed mogelijk voorbereiden op haar zwangerschap en de geboorte.’ De vragen waar de verloskundige mee te maken krijgt zijn heel divers. ‘Soms zijn het heel specifieke vragen omdat de vrouw zelf met gezondheidsproblemen kampt of omdat er een erfelijke ziekte in haar familie of die van haar partner voorkomt. Maar het kan ook zijn dat er zich tijdens een vorige zwangerschap of bevalling complicaties hebben voorgedaan.’

Ideale leeftijd
‘Hoe ouder een vrouw is, hoe moeilijker het kan zijn om zwanger te worden’, vervolgt Pirkko haar verhaal. ‘Eigenlijk ligt de meest ideale leeftijd om een eerste kind te krijgen tussen de 20 en 30 jaar. Daarboven krijg je toch al wat meer kans op complicaties. Vooral als je 36 jaar of ouder bent, kan een eerste zwangerschap meer risico’s met zich meebrengen. Op die leeftijd heb je bijvoorbeeld veel meer kans op een hoge bloeddruk of suikerziekte dan wanneer je jonger bent. Veel vrouwen willen tegenwoordig echter eerst carrière maken voordat ze aan kinderen beginnen. Dat is in zekere zin jammer, want een vrouwenlichaam is op jongere leeftijd nu eenmaal beter geschikt voor zwangerschap en bevalling.’

Risicoselectie
‘Als verloskundigen kunnen wij ook een grote rol spelen in de periode voordat de vrouw zwanger wordt. Eerst maken we een risicoselectie. Aan de hand van een vragenlijst inventariseren we of er problemen zijn en, zo ja, wat dat voor problemen zijn. We hebben heel veel kennis, maar we kennen ook onze eigen grenzen. Bij bepaalde risicofactoren of problemen adviseren wij daarom om contact op te nemen met een gynaecoloog.’

Advies in preconceptionele fase
‘Er is een groep vrouwen voor wie advies in de preconceptionele fase extra aan te raden is. Ik denk aan kwetsbare zwangeren, zoals vrouwen met sociale en/of psychosociale problematiek. Wij zien regelmatig dat deze vrouwen weinig voorbereid zwanger worden. Het is belangrijk om zich bewust te worden dat goede zwangerschap en gezond leven al voor de conceptie begint. Voor het afspraak te maken voor een preconceptionele gesprek is geen verwijzing van een huisarts nodig.’