Jouw regio: ,
Wijzig regio
Jouw regio: nog niet opgegeven
Wijzig regio
  • Lymfoedeem en littekens

    De borstkankerbehandelingen liggen al even achter je, maar ineens voelt je arm of borst zwaar aan of trekt het litteken. Je had geen idee dat dit kon gebeuren, en je weet niet zo goed wat je eraan kunt doen.

    Dit zou een teken kunnen zijn van lymfoedeem. Dit kan in het begin een zwaar gevoel in de arm of een pijnlijke plek in de borst of zij geven. In een later stadium kan dit overgaan in een zeurende, soms stekende pijn of een gevoel van stijfheid met bewegingsbeperkingen. Het gebied wordt dikker en bij lichte druk blijft er een deukje achter. Lymfoedeem in de borst zorgt ervoor dat het weefsel compacter en steviger wordt. De behandelde borst hoort meestal kleiner te zijn dan de niet-behandelde borst. Als deze groter is of wanneer de borst strak aanvoelt, kan dit wijzen op lymfoedeem.

    Oorzaak lymfoedeem
    Het lymfklierstelsel zuivert de weefsels in je hele lichaam van afvalstoffen, bacteriën, schimmels en virussen. Het voert het overtollige vocht af. Wanneer er tijdens een operatie lymfeknopen worden verwijderd of bestraald, ontstaat er schade en kan lymfevocht soms plaatselijk niet meer goed worden afgevoerd. Zo ontstaat er een ophoping van vocht, het zogenaamde ‘lymfoedeem’.

    Wat doet een huid- en oedeemtherapeut?
    Om verergering van het lymfoedeem te voorkomen, kun je het best zo snel mogelijk een huid- en oedeemtherapeut om advies vragen. ‘Wij maken na een uitgebreide intake een persoonlijk behandelplan, bestaande uit een combinatie van behandelmogelijkheden’, legt Rina Rijkenberg van De Huidtherapeuten, uit. ‘Soms zijn goede leef-, beweeg- en huidverzorgende adviezen al voldoende, maar bij meer klachten zijn er behandelingen in onze praktijk nodig.’

    De therapie kan bestaan uit:
    – massagetechnieken om het vocht af te voeren (lymfdrainage)
    – massagetechnieken om de doorbloeding te verbeteren en het weefsel soepeler te maken
    – compressietherapie
    – beweeg- en ademhalingsoefeningen
    – lymftaping
    – het leveren van speciale hulpmiddelen zoals lymfepads en drukhemden

    Behandel- en onderhoudsfase
    ‘Tijdens deze behandelfase verminderen we zoveel mogelijk de klachten en het lymfoedeem. Daarna leer je in de onderhoudsfase zelf het behaalde resultaat te behouden en verergering van het oedeem te voorkomen.’

    Wat kun je zelf doen?
    – vermijd het dragen van knellende kleding of sieraden
    – beweeg voldoende, maar voorkom overbelasting
    – vermijd hoge temperaturen en extreme kou
    – voorkom het ontstaan van wondjes

    Littekens
    De operatiewond geneest in verschillende fasen. Dat duurt in totaal minimaal één jaar. Als alles goed gaat, ontstaat er een smal litteken dat flexibel met je meebeweegt. Bestraling, een ontsteking, het opengaan van de wond of vochtophopingen rondom het litteken kunnen zorgen voor een verstoring van de wondgenezing. Het litteken kan rood blijven, dik worden, strak en trekkerig aanvoelen. De huid rondom het litteken kan verharden en hierdoor kunnen beperkingen in de beweging ontstaan.

    Wat kan de huid- en oedeemtherapeut voor je doen?
    ‘Afhankelijk van de klacht adviseren we de best passende behandeling’, vervolgt Rina haar verhaal. ‘In de eerste drie weken na wondsluiting is het noodzakelijk om rek op de wond zoveel mogelijk te vermijden. Vanaf drie weken na wondsluiting kunnen wij je advies geven of een behandeling beginnen. Ook een oud litteken dat klachten geeft, kan door ons behandeld worden.’

    Behandelmogelijkheden zijn:
    – massage van het litteken
    – lasertherapie
    – siliconenlittekenpleisters
    – drukkleding en littekentaping
    Als je zowel oedeem- als littekenklachten hebt, kan dat gecombineerd behandeld worden.

    Wat kun je zelf doen?
    Breng dagelijks crème aan op het litteken zodra de wond gesloten is en de korstjes eraf zijn. Kies voor een neutrale crème, het liefst zonder parfum. Vanaf vier weken nadat de korstjes van de wond zijn, mag je het litteken heel zachtjes met ronddraaiende bewegingen masseren. ‘Dit mag geen pijn doen. Wij geven je graag deskundig advies hoe je dit kunt doen.’

    Hoe kom je bij de huid- en oedeemtherapeut terecht?
    Je kunt bij De Huidtherapeuten terecht met een doorverwijzing van mammacareverpleegkundigen, chirurgen, radiotherapeuten, oncologen en (huis)artsen. Rina: ‘Ook zonder verwijzing kun je contact opnemen voor tips en adviezen. Voor de vergoeding van de therapie is vaak een verwijzing nodig.’ De Huidtherapeuten zijn geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici en lid van de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten.

    ‘Had ik dit maar jaren eerder geweten!’
    ‘Na mijn borstsparende operatie en de bestralingen in 2002 had ik al snel last van oedeem in mijn borst: een stijf en gezwollen gevoel en soms stekende pijn. Helaas was er toen nog weinig kennis over oedeemtherapie. Als ik bij de jaarlijkse controle aan mijn arts vroeg wat ik eraan kon doen, zei hij: ‘Gelukkig is het niet je arm’, en dat was het dan. Maar het werd alleen maar erger en toen twee jaar geleden mijn borst na een dag in de tuin werken ineens verder ging zwellen, schrok ik enorm. Mijn litteken bleek verhard te zijn en er was een toename van vocht in mijn borst. Via de mammacareverpleegkundige kwam ik bij De Huidtherapeuten terecht. Door massagetechnieken en lymfdrainage is het vocht in mijn borst verminderd en het litteken is veel soepeler geworden. Ik draag nu om de dag een compressiehemd en heb nauwelijks nog pijn. Ik weet dat ik er nooit vanaf zal komen, maar als het oedeem door middel van therapie, een drukhemd en leefregels onder controle te houden is, dan ben ik een tevreden mens.’

    Ineke

    Leave a reply →

Reageer op dit artikel

Cancel reply