Als een wond niet geneest, is het soms nodig om een plastisch chirurg in te schakelen. Hoe zit dat? We vroegen het Narda Hendriks, als plastisch chirurg verbonden aan Medisch Spectrum Twente.

Wat doet een plastisch chirurg bij het behandelen van moeilijk genezende wonden?
‘Bij een gezond persoon heeft een wond altijd de neiging om spontaan te genezen, maar soms zijn er redenen waarom het beter is om de natuur hierbij te helpen. Het is bijvoorbeeld niet wenselijk dat botten, pezen of bloedvaten lang blootliggen. Er kunnen dan ernstige infecties of bloedingen optreden. Daar kun je zelfs aan komen te overlijden. Bij de behandeling van complexe wonden bestaat het werk van een plastisch chirurg uit het dichtmaken van de wond door het opschuiven of verplaatsen van gezond weefsel naar de wond.’

Maar bij een plastisch chirurg denken we aan facelifts en borstvergrotingen, niet aan wondzorg…
‘Klopt, en je bent niet de enige. Terwijl plastische chirurgie is ontstaan in de Eerste Wereldoorlog. In de loopgraven liep men ernstige ontploffingsletsels op waar tot dan toe geen chirurgische behandelingen voor bestonden. Hierdoor ontstond een nieuw vakgebied dat zich richtte op het vinden van oplossingen voor dit soort moeilijke wonden.’

Kun je als plastisch chirurg elke wond opereren?
‘Ja, vaak wel, maar het belangrijkste is dat eerst eventuele oorzaken van de wond worden behandeld. Als bijvoorbeeld de bloedvaten niet goed zijn of er een huidaandoening is, moet dat eerst behandeld worden. Dat is ook de toegevoegde waarde van het Wond Expertise Centrum. Elke arts observeert de wond vanuit zijn specialisme: hoe zien de bloedvaten eruit? Zitten er bacteriën in die we eerst moeten aanpakken? Is er sprake van huidkanker? Pas als alle voorwaarden goed zijn, kunnen wij zeggen: we gaan die wond helpen te sluiten.’

Wat kun je zelf doen om die natuur een handje te helpen als je een wond hebt?
‘Probeer alles te doen wat binnen je mogelijkheden ligt om jezelf in goede conditie te krijgen. Als je met een complexe wond bijvoorbeeld doorrookt of geen moeite doet om je bloedsuikers op orde te houden bij diabetes, staan we allemaal aan de andere kant van het touw te trekken. Dat is zonde.’