De babyboomer vergrijst, maar blijft tot op hoge leeftijd vaker zelfstandig wonen en meer bewegen en is dus actiever. De keerzijde van deze ontwikkeling is dat we steeds vaker ouderen met een fractuur opnemen in het ziekenhuis. Dat zijn ook steeds meer kwetsbare ouderen met multi-problematiek. Gevolg: ouderen komen vaker en zieker naar het Medisch Centrum Leeuwarden. Actie: het opzetten van een trauma-unit voor kwetsbare ouderen.

Op de verpleegafdeling chirurgie van het MCL is onlangs een Geriatrische Trauma Unit ingericht, een speciale afdeling met 8 bedden. Benno Hering, unithoofd afdeling chirurgie: ‘Het MCL heeft dit nieuwe zorgconcept voor mensen van 70 jaar en ouder met een botbreuk (fractuur) ingevoerd. In 75% van de gevallen zal dat een heupfractuur zijn. De verwachting tot en met 2020 is dat door de vergrijzing het aantal ouderen met een botbreuk met 40% zal zijn toegenomen. We gaan uit van 327 patiënten per jaar; dat zijn er 6 of 7 per week. Dat betekent dat dagelijks een patiënt met een fractuur zal worden opgenomen.’

Uitgebreid onderzoek
Arvid Munzebrock, traumachirurg: ‘Uit onderzoek blijkt dat ouderen met een botbreuk extra aandacht behoeven. Iedere patiënt krijgt, na opname op de Spoedeisende Hulp en nog vóór een operatie, een uitgebreid onderzoek door verschillende specialismen. Een geriater, anesthesioloog, diëtist, fysiotherapeut en chirurg bekijken of er sprake is van andere klachten. Maar ze kijken ook of er risico is op bijvoorbeeld verwardheid (delier) of ondervoeding.Dit alles om ervoor te zorgen dat ouderen zo weinig mogelijk complicaties ontwikkelen zoals verwardheid, ondervoeding of een infectie, en dus niet onnodig lang in het ziekenhuis moeten verblijven.’

Achterliggende problemen
‘Ook kunnen we door de inzet van dit team vaker achter­liggende problemen bij kwetsbare oudere ontdekken’, aldus klinisch geriater Marjolijn Blaauw. ‘Ouderen vallen namelijk niet uit luxe. De patiënt loopt al twintig jaar over hetzelfde drempeltje en valt opeens. Vaak is er meer aan de hand bij deze patiënt, zoals een longontsteking of urineweginfectie. Deze onderliggende factoren dragen bij aan de botbreuk. Door goed uit te zoeken wat er precies aan de hand is met de patiënt vóór de operatie, zijn onze resultaten ná de operatie veel beter. De Trauma Unit is een uitstekend voorbeeld van multidisciplinaire zorg voor de kwetsbare ouderen in het ziekenhuis.’