![De grote impact van diabetes](https://www.foryoumagazine.nl/wp-content/uploads/2017/08/shutterstock_144659519-650x337.jpg)
Meer dan 1 miljoen Nederlanders hebben diabetes en meer dan 4 miljoen pre-diabetes. Daarmee is diabetes volksziekte nummer 1. Dokter Adriaan Kooy is een autoriteit op dit gebied. Hij waarschuwt voor de impact van diabetes en pleit voor een effectieve preventie en vroege behandeling.
Waarom neemt het aantal patiënten zo snel toe en wat maakt dat zo zorgelijk?
‘Dat heeft te maken met onze westerse leefstijl en met veranderingen in de expressie van onze genen. Dat erfelijk materiaal kan in de loop van ons leven door toxische invloeden anders gaan werken waardoor we bijvoorbeeld, in het geval van type 2 diabetes (meer dan 90% van diabetes), minder gevoelig worden voor insuline. Hierdoor stijgt niet alleen de bloedsuiker, maar ook de veroudering verloopt in een aantal opzichten sneller. Daarom zien we bij type 2 diabetes ook meer ouderdomsziekten zoals hart- en vaatziekten, kanker en dementie. Dat alles maakt de impact van diabetes enorm groot. Vooral als we bedenken dat we wereldwijd al naar een half miljard patiënten gaan.’
Is diabetes te voorkomen?
‘Type 1 diabetes is moeilijk te voorkomen. Dat is een auto-immuunziekte waarbij we antistoffen maken tegen onze ‘insulinefabriek’, de Eilandjes van Langerhans. Type 2 daarentegen kunnen we helpen voorkomen met een actieve leefstijl en caloriebeperking. Toevoeging van het medicijn metformine helpt ook; als preventie en als behandeling. Kooys onderzoeksgroep heeft hierover meerdere proefschriften geschreven. Door de uitkomsten van ons onderzoek ligt onze focus op het vergroten van de insulinegevoeligheid via leefstijl in combinatie met metformine. Daarmee daalt de kans op hart- en vaatziekten met 40%. We verwachten daarbij ook een risicoreductie voor het krijgen van kanker en dementie, en in het algemeen een tragere veroudering.’
En hoe zit het dan met zwangerschapsdiabetes?
‘Wanneer een vrouw door leefstijl en/of erfelijke aanleg pre-diabetes heeft én zwanger wordt, is de kans groot dat zich zwangerschapsdiabetes openbaart. Dit kan complicaties opleveren voor haarzelf (hoge bloeddruk, zwangerschapsvergiftiging, te snelle groei, moeilijke bevalling, noodzaak tot een spoedkeizersnee) én haar kind (te snelle groei, schade bij de geboorte, aangeboren afwijkingen). In 2018 starten wij met een onderzoeksteam vanuit Hoogeveen en vier grote (academische) centra een studie bij 500 zwangeren met zwangerschapsdiabetes om de verwachte voordelen van metformine ten opzichte van het spuiten met insuline aan te tonen. De moeders en hun kinderen, die door de zwangerschapsdiabetes van hun moeder ook aanleg hebben om diabetes te krijgen, worden over een periode van ruim twintig jaar gevolgd. Met deze studie hopen we in de toekomst jonge mensen met (de aanleg voor) pre-diabetes een betere toekomst te geven. Preventie en vroege behandeling geven de grootste gezondheidswinst. Begin in de praktijk met eenvoudige preventie via een gezond voedingspatroon, genoeg beweging en het voorkomen van overgewicht.’
Reageer op dit artikel