Jolanda Janssen (57) had al lange tijd vervelende pijn in haar grote teen. Dit begon met pijn tijdens het lopen, maar het werd al vrij snel een constante en heftige pijn. Uiteindelijk kwam Jolanda bij Ron Onstenk terecht, orthopedisch chirurg in het Groene Hart Ziekenhuis. Na het plaatsen van een speciaal kunstgewrichtje is de pijn helemaal weg. Jolanda kan weer volop sporten en wandelen. En als ze zin heeft, gaan zelfs haar mooie hakken weer aan.

‘Het begon met pijn aan mijn grote teen tijdens het lopen. Dit werd steeds erger. Op den duur kon ik zelfs de druk van het dekbed niet meer verdragen. Het eindigde met een constante pijn, iedere dag weer,’ vertelt Jolanda. Omdat fysiotherapie geen verbetering bracht, verwees de huisarts Jolanda door naar het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda. Jolanda kwam onder behandeling van Ron Onstenk, orthopedisch chirurg. Dokter Onstenk: ‘De pijn van Jolanda werd veroorzaakt door slijtage aan haar grote teen. Een slijtage kan bijvoorbeeld ontstaan na een breuk van de grote teen of door een ontsteking zoals bij jicht en reuma. Maar bij een groot deel van de patiënten ontstaat slijtage zonder duidelijke oorzaak; zo ook bij Jolanda.’

Speciaal zooltje
Wanneer patiënten te maken hebben met slijtage, wordt eerst bekeken of ontstekingsremmende medicijnen of een aanpassing in de zool voldoende is. ‘Omdat de oorzaak van de slijtage bij Jolanda niet bekend was, kreeg zij in eerste instantie een speciaal zooltje. Dit zooltje is wat stijver op de plaats van de grote teen, zodat de teen niet helemaal a­fgewikkeld hoeft te worden. Dit zou de pijn moeten tegengaan’, vertelt Onstenk.

Operatie
Helaas voor Jolanda bleef de pijn. Zij kreeg daarom de keuze uit twee operaties: het vastzetten van de grote teen of het plaatsen van een kunstgewrichtje. Onstenk: ‘Het vastzetten van de grote teen geeft een beperking in de bewegingsvrijheid van patiënten. Sinds 2005 plaatsen wij in het Groene Hart Ziekenhuis daarom ook kunstgewrichtjes. Daarbij wordt een deel van het gewricht vervangen door een zogenaamde ‘hemi-prothese’. De bolle kant van het gewricht wordt dan intact gelaten en de holle kant wordt vervangen door een metalen schijfje. Een groot voordeel van het kunstgewrichtje is dat patiënten veel
meer bewegingsvrijheid houden.’ Jolanda: ‘Ik ben nog relatief jong, ik sport veel én ik hou ontzettend van wandelen. De keuze voor een kunst­gewrichtje was voor mij dus snel gemaakt!’ Ze vervolgt: ‘De operatie viel me erg mee. Dokter Onstenk heeft me vanaf het begin tot het einde goed begeleid. Ik wist precies wat me te wachten stond. Ik heb ervoor gekozen om onder al gehele narcose de operatie in te gaan. Ik heb er dus niks van meegekregen. Bij het wakker worden kreeg ik direct pijn­stilling toegediend. De pijn van de operatie viel me ­trouwens ontzettend mee. Die werd al heel snel minder.’ Na vier weken kon Jolanda weer voorzichtig beginnen met lopen. ‘De pijn van de slijtage was helemaal weg. Dat was ontzettend fijn! Inmiddels sport ik weer volop: fietsen, wandelen, spinnen. Zo’n vier tot vijf keer per week. Het kunstgewrichtje vormt hierin helemaal geen belemmering. En een prettige bijkomstigheid voor mij als vrouw: ik kan ook mijn mooie hakken weer aan!’